Ο ΣΥ.ΝΟ.ΨΥ.ΝΟ. – Ε.Σ.Υ. Ν. Αττικής απέστειλε έγγραφο προς την Υποδιοικήτρια της 2ης Υ.Πε., στην Διεύθυνση Νοσηλευττικής και Ιατρικής Υπηρεσίας της 2ης Δ.Υ.Πε. – Πε.Δ.Υ.Ψ.Υ., σχετικά με την προβλεπόμενη διαδικασία για την ατομική συνταγογράφηση και την συμπλήρωση των αντίστοιχων παραπεμπτικών, διαδικασίες για τις οποίες είναι αποκλειστικά υπεύθυνοι οι Ιατροί και σε καμία περίπτωση οι Νοσηλευτές.
Αναλυτικά το έγγραφο:
Αξιότιμοι,
Ο Σύλλογος Νοσηλευτών Ψυχιατρικών Νοσοκομείων – ΕΣΥ του Νομού Αττικής σχετικά με την ανάθεση σε Νοσηλευτές της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και της συμπλήρωσης παραπεμπτικών επισημαίνει τα ακόλουθα:
Το άρθρο 1 παρ. 3 του Νόμου 3418/2005 αναφέρει ότι «στην έννοια της ιατρικής πράξης περιλαμβάνονται η συνταγογράφηση, η εντολή για διενέργεια πάσης φύσεως παρακλινικών εξετάσεων, η έκδοση ιατρικών πιστοποιητικών και βεβαιώσεων και η γενική συμβουλευτική υποστήριξη του ασθενή».
Επίσης το άρθρο 1 και 3 του Νόμου 3892/2010 αναφέρει ότι ως Ιατρική Συνταγή ορίζεται η γραπτή οδηγία θεράποντα ιατρού για τη χορήγηση φαρμάκων, στην οποία περιλαμβάνονται οδηγίες για τη διάρκεια και τον τρόπο λήψης αυτών και ως παραπεμπτικό ιατρικών πράξεων ορίζεται η γραπτή εντολή θεράποντα ιατρού για τη διενέργεια παρακλινικών εξετάσεων σε ασφαλισμένο για προληπτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς. Επίσης οι ιατροί, αφού προβούν στην ταυτοποίηση του ασθενούς με την επίδειξη βιβλιαρίου υγείας και τη χρήση ΑΜΚΑ, καταχωρίζουν ηλεκτρονικά τη συνταγή και συγκεκριμένα καταχωρίζουν τη διάγνωση, τα φάρμακα ή/και τα παραπεμπτικά.
Ξεκάθαρα λοιπόν περιγράφουν οι ανωτέρω διατάξεις ότι αρμοδιότητα του ιατρού είναι η συνταγογράφηση των φαρμάκων καθώς και η συμπλήρωση των παραπεμπτικών.
Επίσης στα επαγγελματικά δικαιώματα των νοσηλευτών όπως αυτά περιγράφονται στο ΠΔ. 351/1989 και στην υπ’αριθμ. Γ6/Γ.Π.οικ. 45664/04-08-2022 Απόφαση της Αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας (Αρμοδιότητες – Καθήκοντα Νοσηλευτών -τριών των Νοσοκομείων και των λοιπών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων του ΕΣΥ καθώς και των δημόσιων δομών παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ΦΕΚ B΄ 4262/10.08.2022), πουθενά δεν αναφέρεται ότι αρμοδιότητα των νοσηλευτών αποτελεί η συμπλήρωση των παραπεμπτικών και η καταχώριση της ατομικής συνταγογράφησης φαρμάκων.
Τέλος, επισυνάπτουμε σχετική εγκύκλιο του Γενικού Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας που προσδιορίζονται ξεκάθαρα οι υποχρεώσεις των ιατρών στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Συμπληρωματικά, επισυνάπτουμε τις οδηγίες χρήσης του λογισμικού ICS, που αφορούν την παραγγελία φαρμάκων, από τις οποίες προκύπτει ότι πρόκειται για καταχώρηση στοιχείων της ΑΤΟΜΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ, δηλαδή, για ηλεκτρονική συνταγογράφηση, όπου υπογράφει ο διευθυντής ιατρός, δηλαδή ο συντάκτης της συνταγής.
Ως εκ τούτου, ο ιατρός έχει την αποκλειστική ευθύνη για την παραγγελία φαρμάκων μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και κανένα θεσμικό και νομικό πλαίσιο δεν εμπλέκει στη συγκεκριμένη διαδικασία τους Νοσηλευτές. Το ίδιο ισχύει και στο πλαίσιο που αφορά την παραγγελία για κλινικές ή παρακλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις.
Για το Διοικητικό Συμβούλιο
Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας
Γεώργιος Αβραμίδης Τζαννής Πολυκανδριώτης
